보건소 근무경력 인정도 미흡

일반 서민들을 위한 의료복지행정의 중심인 보건소 근무를 바라보는 시각에서 양의(洋醫)와 한의(韓醫)의 양극화가 뚜렷해 대책이 필요한 상황이다.
한의사와 치과의사에게는 보건소 근무가 능력을 발휘하고 임상경험을 쌓을 수 있는 좋은 기회로 받아들여지고 있다. 그러나 일반 의사들에게는 진료업무가 많은 등 근무여건이 열악하고 급여가 기대치 이하라는 이유로 기피되고 있는 상황이다.

인천지역 10개 보건소를 조사한 바에 따르면 보건소에 근무하는 계약직 의사는 양·한방·치과의를 합쳐 모두 28명이다. 이 중 20~40대는 20명이고, 나머지 8명은 60~70대의 노년층이다.
특징적인 것은 거의 모든 한의사와 치과의사들이 20대~40대인 것에 비해 양의사는 60대 이상의 노년층이 상당수란 점이다.
한의사가 대학 6년 과정을 마치면 개원이 가능하지만 경제적 여건이 마련돼 있지 않은 젊은 의사들에게 고정수입은 물론 임상경험을 쌓을 수 있는 보건소가 최고의 직장으로 떠오르고 있기 때문이라는 분석이다.

보건소 한방의인 박아무개씨는 “재정적 능력이 있어 개원하는 동료들에 비해 급여는 만족할 수준이 아니지만 개원에 따른 정신적·경제적 부담에서 자유롭다는 점이 매력”이라고 말했다. 이 같은 인식은 치과 과목이 개설된 보건소에서 근무하는 치과의사들도 비슷한 상황이다.

이에 반해 일반 양의들에게 보건소 진료의사는 ‘매력 없는 한직’으로 취급되고 있다.
얼마 전 부평구 보건소 의사(양의) 공개채용 지원자 중 대부분은 60대인 것으로 나타났다.  인천지역 타구의 한 보건소는 2명의 양의 진료의사 중 1명이 공석인 채 충원에 어려움을 겪고 있다. 이 보건소의 유일한 진료의사도 66세다.
노년층 양의들이 보건소를 선호하는 것은 노후에 일정한 수입을 보장받는 것 외에도 풍부한 임상경험을 서민들을 위해 활용할 수 있다는 봉사심리도 어느정도 작용하고 있는 것으로 보인다. 

그러나 젊은 양의사들은 낮은 급여와 과도한 업무량 때문에 보건소 근무를 꺼리고 있다. 부평구의 예진 의사 채용공고에 따르면 계약 첫 해 연봉은 6천400여만원 수준이다. 대한의사협회가 지난 2004년 발간한 의료정책포럼에 따르면 소득 하위 10%의 진료비 연평균 수입은 6천48만원이다. 보건소 의사의 연봉이 하위 10% 수준에 불과한 셈이다.
 
게다가 보건소 업무량은 일반 병원의 3배에 달할 정도로 과중하다. 민간 병원의 1일 진료 환자수는 25~30명 수준이지만 보건소는 하루 평균 80명, 많을 땐 100명 이상을 진료하는 것으로 나타나고 있다.
보건소 근무 경력을 제대로 인정받지 못하고 있는 현실도 젊은 양의사들의 보건소 기피 이유 중의 하나로 분석되고 있다.